Custo-efetividade da central de mistura de medicamentos injetáveis em unidade de terapia intensiva neonatal / Costo efectividad de la central de mezcla de productos medicinales inyectables en una unidad de terapia intensiva neonatal / Cost-effectiveness of the intravenous medication mixing center in a neonatal intensive care unit

RESUMO Objetivo: analisar o custo-efetividade da central de mistura intravenosa na redução de erros de doses no preparo de medicamentos injetáveis em terapia intensiva neonatal. Método: modelo matemático proposto em 2017 para avaliar o custo-efetividade, comparando duas tecnologias em saúde em cenários hipotéticos utilizando o programa Software TreeAge® Pro Suite 2011. Simulação de Monte Carlo analisou a robustez do modelo. Resultados: o modelo prediz que a central de mistura de injetáveis é custo-efetivo, com efetividade média de 0,96 para se evitar erros de dose na administração de medicamentos intravenosos, com razão de custo-efetividade incremental de R$ 26.785,61. Conclusão: o uso da central de mistura intravenosa foi a alternativa mais custo-efetiva, considerando a disposição de pagar assumida no modelo. O estudo pode contribuir para reduzir incertezas na tomada de decisões acerca da incorporação de tecnologias para redução de erros de dose na administração de medicamentos em UTI pediátrica e neonatal.

RESUMEN Objetivo: analizar el costo efectividad de la central de mezcla intravenosa en la reducción de errores de dosis, en la preparación de medicamentos inyectables, en terapia intensiva neonatal. Método: modelo matemático, propuesto en 2017, para evaluar el costo efectividad comparando dos tecnologías de la salud, en escenarios hipotéticos utilizando el programa Software TreeAge® Pro Suite 2011. La Simulación de Monte Carlo analizó el grado de robustez del modelo. Resultados: el modelo predice que la central de mezclas de inyectables es costo efectivo para evitar errores de dosis en la administración de medicamentos intravenosos; la efectividad media fue de 0,96 y la razón de costo efectividad incremental de R$ 26.785,61. Conclusión: el uso de la central de mezcla intravenosa fue la mejor alternativa costo efectiva, considerando la disposición de pagar asumida en el modelo. El estudio puede contribuir para reducir incertidumbres en la toma de decisiones acerca de la incorporación de tecnologías para reducción de errores de dosis, en la administración de medicamentos en UTI pediátrica y neonatal.

ABSTRACT Objective: To analyze the cost-effectiveness of the intravenous medication mixing center in reducing dose errors in the preparation of injectable medications in neonatal intensive care. Method: mathematical model proposed in 2017 to assess cost-effectiveness by comparing two health technologies in hypothetical scenarios using the TreeAge® 2011 Pro Suite Software. A Monte Carlo simulation was used to analyze the robustness of the model. Results: the model predicted that the intravenous medication mixing center was cost-effective, with a mean effectiveness of 0.96 in avoiding dose errors in intravenous drug administration, with an incremental cost-effectiveness ratio of R$26,785.61. Conclusion: the use of an intravenous medication mixing center was the most cost-effective alternative, considering the willingness to pay assumed in the model. The study may contribute to reducing uncertainty in decision making regarding the incorporation of dose error reduction technologies in medication administration in pediatric and neonatal ICUs.

Cuidado ao prematuro extremo: mínimo manuseio e humanização / Atención para prematuros: mínimo de manejo y humanización / Care to the extreme premature: minimum handling andhumanization

Objetivos: analizar las publicaciones sobre los riesgos de manipulación excesiva en los bebés prematuros, y sugerir maneras de cuidar de los recién nacidos extremadamente prematuros que prioriza la manipulación mínima a costa de una rutina establecida sin una evaluación individualizada. Método: Estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo revisión integradora. Se seleccionaron 15 artículos, los cuales fueron agrupados en dos categorías, la atención humanizada y personalizada. Resultados: El estudio abordó artículos sobre el enlace humanización y la madre lactante, en la búsqueda de una atención individualizada que minimizar las consecuencias resultantes del tiempo de hospitalización relacionada con la prematuridad, pero no se refiere específicamente a La asistencia mínima manipulación. Conclusión: La falta de investigación en esta área específica establece una brecha en la atención que podría reducir los recién nacidos prematuros para numerosas lesiones. Las medidas individuales más esenciales, como un cuidado suave con uma manipulación mínima, respetando el calendario de cada recién nacido debe ser objeto de más estudios científicos.

Objetivos: analisar as publicações sobre os riscos do manuseio excessivo em prematuros extremos, e sugerir formas de cuidados ao prematuro extremo que priorize o mínimo manuseio em detrimento de uma rotina estabelecida sem uma avaliação individualizada. Método: Pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa com revisão integrativa. Foram selecionados 15 artigos, que se subdividiram em duas categorias: assistência humanizada e o cuidado individualizado. Resultados: Os artigos estudados abordavam sobre a humanização e o vínculo mãe-bebê, na busca por um cuidado individualizado que minimize as consequências advindas do tempo de internação relacionado com a prematuridade, mas não versam especificamente sobre o mínimo manuseio na assistência. Conclusão: A ausência de pesquisa nesta área específica configura-se como uma lacuna na assistência que poderia reduzir inúmeros agravos ao prematuro extremo. As medidas simples mais essenciais, como um cuidado delicado com mínimo manuseio, respeitando o momento de cada recém-nascido, deveriam ser objeto de mais estudos científicos.

Objectives: to analyze the publications about the risks of excessive handling in premature infants, and suggest ways to care for extremely premature infants that prioritizes minimal handling instead of an established routine without an individualized assessment. Method: A descriptive and exploratory, qualitative approach to an integrative review. We selected 15 articles, which were subdivided into two categories, humanized and individualized care. Results: The study addressed articles about the humanization and mother-infant bond, in the quest for individualized care that minimize the consequences resulting from the time of hospitalization related to prematurity, but does not relate specifically to the minimum handling assistance. Conclusion: The lack of research in this specific area sets up a gap in care that could reduce preterm newborns to numerous injuries. The single most essential measures, as a gentle care with minimal handling, respecting the timing of each newborn, should be subject to more scientific studies.